গলায় থাইরয়েডের নডিউল বা গোটা ধরা পড়লে অনেকের মধ্যেই ক্যানসারের ভয় তৈরি হয়। একই সঙ্গে মনে হয়, হয়তো অস্ত্রোপচার করেই সেটি অপসারণ করতে হবে। তবে চিকিৎসকদের মতে, সব থাইরয়েড নডিউল ক্যানসার নয় এবং সব নডিউলের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজনও পড়ে না।
ছোট আকারের অনেক নডিউল কোনো ধরনের উপসর্গ তৈরি না করলে নিয়মিত পরীক্ষা-নিরীক্ষার মাধ্যমে পর্যবেক্ষণে রাখাই যথেষ্ট। তবে কোনো নডিউল ধীরে ধীরে বড় হলে কিংবা গলায় চাপ, অস্বস্তি, গিলতে সমস্যা, শ্বাসকষ্ট বা বাহ্যিক সৌন্দর্যে সমস্যা তৈরি করলে চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।
এ ক্ষেত্রে আধুনিক চিকিৎসাপদ্ধতিতে গলায় বড় করে কাটাছেঁড়া না করেও কিছু থাইরয়েড নডিউলের আকার কমানো সম্ভব। এ পদ্ধতিকে বলা হয় থার্মাল অ্যাব্লেশন বা তাপপ্রয়োগের মাধ্যমে চিকিৎসা। বাংলাদেশেও নির্দিষ্ট কিছু ক্ষেত্রে এ চিকিৎসা করা হচ্ছে।
কীভাবে কাজ করে থার্মাল অ্যাব্লেশন
থার্মাল অ্যাব্লেশনে আলট্রাসনোগ্রামের সাহায্যে খুব সরু একটি সুচের মতো যন্ত্র থাইরয়েডের নডিউলের ভেতরে প্রবেশ করানো হয়। এরপর নিয়ন্ত্রিত তাপ প্রয়োগ করে নডিউলের নির্দিষ্ট অংশ চিকিৎসা করা হয়।
চিকিৎসা করা অংশ ধীরে ধীরে শরীরের স্বাভাবিক প্রক্রিয়ায় শোষিত হতে থাকে। ফলে সময়ের সঙ্গে নডিউলের আকার উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যেতে পারে।
থার্মাল অ্যাব্লেশনের কয়েকটি পদ্ধতি রয়েছে। এর মধ্যে রেডিও ফ্রিকোয়েন্সি অ্যাব্লেশন (RFA)-এ রেডিও তরঙ্গের মাধ্যমে তাপ তৈরি করা হয়। অন্যদিকে মাইক্রোওয়েভ অ্যাব্লেশন (MWA)-এ মাইক্রোওয়েভ শক্তি ব্যবহার করে তাপ উৎপন্ন করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে লেজার দিয়েও একই ধরনের চিকিৎসা করা যায়।
সবার জন্য এই চিকিৎসা নয়
থার্মাল অ্যাব্লেশন সব ধরনের থাইরয়েড নডিউলের জন্য উপযুক্ত নয়। সাধারণত যেসব নডিউল পরীক্ষা-নিরীক্ষার মাধ্যমে ক্যানসার নয় বলে নিশ্চিত হওয়া গেছে, কিন্তু সেগুলোর কারণে রোগীর উপসর্গ, অস্বস্তি বা সৌন্দর্যগত সমস্যা তৈরি হচ্ছে—সেসব ক্ষেত্রে এই পদ্ধতি বিবেচনা করা হয়।
কিছু নির্দিষ্ট রোগীর অতিরিক্ত হরমোন তৈরি করা থাইরয়েড নডিউলের ক্ষেত্রেও অ্যাব্লেশন ব্যবহার করা যেতে পারে।
তবে চিকিৎসা শুরুর আগে নডিউলের প্রকৃতি সম্পর্কে নিশ্চিত হওয়া জরুরি। এজন্য আলট্রাসনোগ্রাম, প্রয়োজনীয় রক্ত পরীক্ষা এবং সুচের মাধ্যমে কোষ বা টিস্যু পরীক্ষা করে ক্যানসারের ঝুঁকি যাচাই করা হয়।
কোনো নডিউলে ক্যানসারের ঝুঁকি থাকলে শুধু অ্যাব্লেশন যথেষ্ট নয়। সে ক্ষেত্রে রোগীর জন্য অস্ত্রোপচারসহ পরবর্তী প্রয়োজনীয় চিকিৎসা প্রয়োজন হতে পারে।
বড় কাটাছেঁড়া নেই, দ্রুত ফিরতে পারেন স্বাভাবিক কাজে
থার্মাল অ্যাব্লেশনের অন্যতম সুবিধা হলো, সাধারণত গলায় বড় করে কাটতে হয় না। ফলে দৃশ্যমান দাগ হওয়ার আশঙ্কা অনেক কম।
এ পদ্ধতিতে থাইরয়েডের সুস্থ অংশও বেশির ভাগ ক্ষেত্রে সংরক্ষণ করা যায়। সম্পূর্ণ থাইরয়েড অপসারণ না করে শুধু নডিউলকে লক্ষ্য করে চিকিৎসা করা সম্ভব হওয়ায় স্বাভাবিক থাইরয়েড কার্যক্রম বজায় রাখার সুযোগ থাকে।
অনেক ক্ষেত্রে রোগীকে সম্পূর্ণ অজ্ঞান না করে স্থানীয়ভাবে অবশ করেই চিকিৎসাটি করা যায়। হাসপাতালে থাকার সময়ও তুলনামূলক কম এবং রোগী দ্রুত স্বাভাবিক কাজে ফিরতে পারেন।
আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ সুবিধা হলো, থাইরয়েডের বাকি অংশ স্বাভাবিকভাবে কাজ করলে চিকিৎসার পর আজীবন থাইরয়েড হরমোনের ওষুধ খাওয়ার প্রয়োজন নাও হতে পারে।
জটিলতা একেবারে নেই, তা নয়
রেডিও ফ্রিকোয়েন্সি বা মাইক্রোওয়েভ অ্যাব্লেশন সাধারণত নিরাপদ হলেও এর কিছু জটিলতা হতে পারে। চিকিৎসার পর সাময়িকভাবে গলাব্যথা, ফুলে যাওয়া, কালচে দাগ বা রক্ত জমাটের মতো সমস্যা দেখা দিতে পারে।
খুব কম ক্ষেত্রে কণ্ঠস্বর পরিবর্তন, রক্তপাত, সংক্রমণ, ত্বকে পোড়া কিংবা আশপাশের স্নায়ু ও গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার মতো জটিলতাও হতে পারে।
তাই এ চিকিৎসা অবশ্যই আলট্রাসনোগ্রামের সাহায্যে এবং যথাযথ প্রশিক্ষণ ও অভিজ্ঞতা থাকা চিকিৎসকের মাধ্যমে করা প্রয়োজন।
বাংলাদেশেও শুরু হয়েছে চিকিৎসা
থাইরয়েড নডিউলের চিকিৎসায় রেডিও ফ্রিকোয়েন্সি ও মাইক্রোওয়েভ অ্যাব্লেশন বাংলাদেশেও ধীরে ধীরে জনপ্রিয় হচ্ছে। ঢাকা ও চট্টগ্রামের কিছু চিকিৎসাকেন্দ্রে এ ধরনের চিকিৎসার ব্যবস্থা রয়েছে।
তবে রোগীর ক্ষেত্রে এই পদ্ধতি উপযুক্ত কি না, তা নির্ধারণের আগে সংশ্লিষ্ট চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি। পাশাপাশি চিকিৎসকের প্রশিক্ষণ ও অভিজ্ঞতা এবং চিকিৎসাকেন্দ্রে ব্যবহৃত প্রযুক্তির মান সম্পর্কেও নিশ্চিত হওয়া প্রয়োজন।
বিশেষজ্ঞদের মতে, গলায় গোটা বা নডিউল ধরা পড়লেই আতঙ্কিত হওয়ার কারণ নেই। আবার নিজে থেকে এটিকে সাধারণ সমস্যা ধরে নেওয়াও ঠিক নয়। প্রয়োজনীয় পরীক্ষা-নিরীক্ষার মাধ্যমে নডিউলের প্রকৃতি ও ঝুঁকি নির্ধারণের পরই চিকিৎসার পদ্ধতি ঠিক করা উচিত।
লেখক: ডা. মুহাম্মদ আবু বকর, সহকারী অধ্যাপক ও বিভাগীয় প্রধান, এন্ডোক্রাইনোলজি বিভাগ, চট্টগ্রাম মা ও শিশু হাসপাতাল মেডিকেল কলেজ
কালের আলো/এসএ
আপনার মতামত লিখুন
Array